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Espondilitis anquilosante: mucho más que dolor de espalda

La espondilitis anquilosante es una forma de artritis causada por la inflamación de las articulaciones.

Los pacientes a menudo comienzan a experimentar síntomas dolorosos al inicio de la edad adulta, incluyendo dolores y rigidez en la parte baja de la espalda y las caderas. A menudo son los peores después de períodos de inactividad o inmediatamente después de despertarse.

A diferencia del dolor de espalda típico que uno puede experimentar por una lesión o por pasar demasiadas horas en una silla, la espondilitis anquilosante puede afectar otras articulaciones, especialmente las articulaciones de la columna vertebral en la parte inferior de la espalda y la pelvis. Las articulaciones de la cadera y el hombro también pueden verse afectadas.

Las vértebras en la espalda son especialmente preocupantes porque, si no se tratan, estas articulaciones pueden fusionarse. Esto puede hacer que una persona tenga una postura encorvada y puede afectar la capacidad de respiración de una persona.

Mientras que muchos pacientes soportan estos síntomas dolorosos por hasta 10 años antes de recibir un diagnóstico adecuado, quienes trabajan con sus médicos para encontrar el tratamiento adecuado experimentan una calidad de vida mucho mayor.

Los expertos coinciden en que la espondilitis anquilosante y otras enfermedades relacionadas pueden ser hereditarias, por lo que si tiene familiares con antecedentes de problemas inmunes, es más probable que desarrolle espondilitis anquilosante.

Si experimenta un dolor duradero durante más de tres meses que empeora por la mañana y mejora con el movimiento, debe hablar con su médico sobre la espondilitis anquilosante como posible causa de sus síntomas.

Su médico realizará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas y si tiene un historial de lesiones en las articulaciones afectadas. Es posible que su médico ordene pruebas de imágenes, como una radiografía o una resonancia magnética, para ver mejor qué causa su dolor. También puede esperar un simple análisis de sangre para detectar signos de inflamación y para descartar otras posibles enfermedades.

Su médico de cabecera puede diagnosticarlo inicialmente con dolor de espalda inflamatorio y derivarlo a un reumatólogo, un médico especializado en medicina relacionada con articulaciones y enfermedades autoinmunes. Como la espondilitis anquilosante no está asociada con problemas mecánicos que ocurren con el dolor de espalda relacionado con lesiones, no se puede remediar simplemente con cirugía y requiere otras terapias.

Si bien los científicos continúan buscando una cura para la espondilitis anquilosante, existen muchas terapias efectivas que pueden aliviar el dolor, mejorar la destreza y retrasar las complicaciones avanzadas, como el daño articular.

Los médicos a menudo dependen de medicamentos para reducir la dolorosa y destructiva inflamación de las articulaciones con la espondilitis anquilosante. Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, conocidos como antiinflamatorios no esteroideos (NSAID, por sus siglas en inglés) y bloqueantes del TNF o del factor de necrosis tumoral. Los bloqueadores de TNF son parte de la clase de medicamentos llamados biológicos que suprimen aspectos de la respuesta inflamatoria del cuerpo y pueden retrasar la progresión de la espondilitis anquilosante.

Muchos pacientes también se benefician de los ejercicios regulares con un fisioterapeuta. Los pacientes a menudo encuentran que los ejercicios de estiramiento y la ira de movimiento, como el yoga o el pilates, pueden ayudar a aliviar el dolor, aumentar la flexibilidad de las articulaciones y mejorar la fortaleza física.

La espondilitis anquilosante puede ser una afección de por vida, pero no tiene por qué ser una que limita la vida.

Trabajar estrechamente con su médico acerca de los últimos tratamientos y tomar decisiones inteligentes sobre el estilo de vida puede ayudar a mantener a raya los síntomas dolorosos para que pueda vivir su vida como mejor le parezca.

Para obtener más información sobre la espondilitis anquilosante, consulte la información que tenemos aquí en Healthline o haga una cita con su médico.

La espondilitis anquilosante (AS) es una forma de artritis eso es asociado con la inflamación crónica de las articulaciones en la columna vertebral. El resultado es dolor y rigidez en la espalda y las caderas, síntomas que tienden a empeorar el tiempo pasa. AS también puede causar complicaciones, como una postura encorvada, ojo o inflamación intestinal y reducción de la función pulmonar o cardíaca.

Si tiene AS, hay muchas cosas que puede hacer para defenderse. El tratamiento adecuado ayuda a aliviar el dolor y la rigidez, y también podría prevenir o retrasar complicaciones El tratamiento generalmente es más efectivo cuando se comienza temprano, antes de que la enfermedad cause daño permanente en las articulaciones.

Aquí hay una descripción general de las opciones de tratamiento para AS. Por trabajando estrechamente con su equipo de atención médica, puede encontrar la mejor combinación de tratamientos para usted.

Medicación

Varios tipos de medicamentos son útiles para la EA, pero algunos pueden trabaje mejor para usted que otros. Probablemente termines tomando uno o más de lo siguiente:

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son los más ampliamente utilizado tipo de medicamento para tratar AS. Incluyen:

Los AINE pueden ayudar a aliviar la inflamación, el dolor y la rigidez. Los de acción prolongada que se toman por la noche también pueden mejorar el sueño.

Las dosis altas y los medicamentos de acción prolongada aumentan la posibilidad de efectos secundarios, como malestar estomacal, acidez estomacal o, con menos frecuencia, hemorragia úlceras estomacales o enfermedad renal. Sin embargo, pueden ser necesarias dosis altas para aliviar síntomas de la enfermedad.

Corticosteroides

Cuando los AINE solo no proporcionan suficiente alivio, los médicos pueden prescribir un corticosteroide, un potente luchador contra la inflamación.

A veces, se inyecta un corticosteroide como cortisona en una articulación inflamada para un alivio rápido pero temporal. Otras veces, un corticosteroide oral como prednisona (Rayos) o prednisolona (Omnipred) se prescribe por un corto tiempo. Esto puede ayude a calmar una bengala o haga que un nuevo programa de ejercicios comience bien.

Los corticosteroides generalmente no se toman por mucho tiempo debido a la riesgo de numerosos efectos secundarios.

Inhibidores del factor de necrosis tumoral

Los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) son genéticamente drogas de ingeniería que bloquean una proteína celular particular que desencadena inflamación. Los ejemplos incluyen:

Estos medicamentos, tomados por inyección oa través de una vía intravenosa, pueden ayuda a reducir el dolor, la rigidez y la hinchazón de las articulaciones. Pueden ser efectivos incluso cuando los AINE no lo son Pero al igual que otras drogas, pueden tener efectos secundarios. El más uno serio es un mayor riesgo de infecciones, especialmente tuberculosis.

Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad

Los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) no son consideraron las opciones de tratamiento primario para AS, pero pueden usarse en casos graves casos. Apuntan al proceso que pone en marcha la enfermedad.

Sulfasalazina (Azulfidine) es el DMARD prescrito más comúnmente para AS. Puede ayudar a controlar no solo enfermedad de las articulaciones, sino también la inflamación intestinal que a veces se desarrolla junto con eso. Un efecto secundario poco común pero grave es la supresión de la médula ósea.

Ejercicio

El ejercicio desempeña un papel clave en la gestión del AS. Hecho con cuidado y consistentemente, puede ayudar a disminuir su dolor y mantenerlo en movimiento. Tu doctor podría sugerir trabajar con un fisioterapeuta para desarrollar un plan de ejercicios eso se adapta a tus necesidades Dos tipos de ejercicio son particularmente importantes:

Ejercicios de fortalecimiento

Los músculos más fuertes proporcionan un mejor soporte para las articulaciones dolorosas. A realizar ejercicios de fortalecimiento, puede usar pesas o máquinas de pesas. UN el fisioterapeuta también podría mostrarle cómo apretar y liberar sus músculos sin mover las articulaciones para que pueda seguir aumentando la fuerza incluso durante brotes de enfermedad.

Ejercicios de rango de movimiento

El estiramiento ayuda a mantener la flexibilidad de las articulaciones y preservar buena postura. Un fisioterapeuta puede mostrarle cómo estirar la espalda con seguridad incluso cuando es doloroso y rígido. A la larga, esto puede ayudar a evitar discapacidad.

Entrenamiento de postura

Practicar una buena postura es otro elemento crucial de tratamiento. En algunas personas con AS, la inflamación a largo plazo causa los huesos de su columna vertebral para fusionarse. El entrenamiento de la postura puede influir en el patrón de fusión por lo que su columna vertebral no se bloquee en una posición encorvada. Esta afecta no solo cómo te ves, sino también qué tan bien puedes moverte.

Un componente de una buena postura es la conciencia. Puedes aprender cómo verificar tu postura en un espejo de cuerpo entero. Hecho regularmente, esto ayuda detecta cualquier cambio temprano y aumenta el potencial de corrección. Tú También puede comenzar a prestar más atención a cómo se sienta, se para y camina. Esta te ayuda a romper el hábito de encorvarse y concentrarte en levantarte derecho.

Además, puedes hacer ejercicios de postura. Uno de los lo más simple y lo mejor es acostarse boca abajo en el piso o en una cama firme hasta varios minutos a la vez.

Terapia de calor y frío

La aplicación de calor o frío a la zona afectada puede hacerle más cómodo. El calor ayuda a aliviar el dolor y el dolor en las articulaciones rígidas y apretadas músculos. Un baño o ducha tibia a menudo es una opción relajante. O puede intentar un almohadilla térmica, compresa caliente o paño calentado.

El frío ayuda a reducir la hinchazón alrededor de las articulaciones inflamadas. Un resfriado El paquete también puede adormecer una zona dolorida cuando se encuentra en medio de una erupción.

Cirugía

La cirugía no es un tratamiento primario para la EA. Sin embargo, a veces la inflamación afecta las articulaciones fuera de la columna vertebral. Si tienes articulación daño en la cadera o la rodilla lo suficientemente grave como para dificultar el desplazamiento, su el médico podría recomendar una cirugía de reemplazo articular.

Rara vez, se puede realizar una operación llamada osteotomía para enderezar la columna vertebral después de que se haya fundido en una posición encorvada. Esta cirugía implica cortar y realinear los huesos de su columna vertebral. Porque es considerado alto riesgo, la osteotomía no es una opción común.